Il test delle droghe d’abuso consiste nella rivelazione di una o più sostanze legali e/o illegali nell’urina o, più raramente, nel sangue, nella saliva, nei capelli o nel sudore. Questo test identifica delle sostanze che, di norma, non sono presenti nell’organismo umano, fatta eccezione per alcuni ormoni o steroidi misurati nell’ambito dei protocolli antidoping negli atleti.Di solito la prima fase del test consiste in uno screening iniziale seguito da un secondo test che identifica e/o conferma la presenza di una o più droghe. La maggior parte dei laboratori usa test commercialmente disponibili che sono stati sviluppati ed ottimizzati per lo screening urinario delle principali droghe d’abuso.Nella maggior parte dei casi, i risultati ottenuti con i test di primo livello vengono confrontati con una soglia predefinita (cut-off). I campioni al di sotto di tale soglia sono considerati negativi; quelli al di sopra sono considerati positivi al test di screening. Il laboratorio può anche eseguire specifici test volti a rilevare sostanze in grado di mascherare le sostanze ricercate (adulteranti). Queste sostanze sono infatti in grado di alterare il test o diluire il campione di urine.All’interno di ciascuna classe di droghe d’abuso testate, esistono numerose sostanze chimicamente simili. Le sostanze legali chimicamente simili a quelle illegali possono produrre un risultato positivo allo screening. Per questo motivo la positività ad un test di screening vene considerata “presunta”. Di conseguenza, i test di screening positivi per una o più classi di sostanze devono essere confermati con un secondo test che identifica la specifica sostanza presente usando un metodo sensibile e specifico, come la gascromatografia/spettrometria di massa (GC/MS) o cromatografia liquida /spettrometria di massa (LC/MS).Alcune delle droghe d’abuso più comunemente sottoposte a screening sono di seguito elencate qui sotto:
CLASSE ESEMPI DI DROGHE SPECIFICHE IDENTIFICATE DURANTE LA CONFERMA
- Amfetamine
- Metamfetamina, amfetamina
- Barbiturici
- Fenobarbital, secobarbital, pentobarbital, butalbital, amobarbital
- Benzodiazepine
- Diazepam, lorazepam, oxazepam, temazepam, alprazolam
- Cannabinoidi
- Marijuana
- Cocaina
- Cocaina e/o il suo metabolita (benzoilecognina)
- Oppiacei
- Codeina, morfina, metaboliti dell’eroina, ossicodone, ossimorfone, idrocodone, idromorfone
- Fenciclidina (PCP)
- PCP
Per un elenco più esaustivo delle droghe d’abuso, si rimanda alla tabella a fondo pagina.Le sostanze non appartenenti alle classi testate possono dare risultati “falsi negativi”. Alcune droghe possono essere difficili da rivelare con i metodi standard o perché il test non è stato messo a punto per rivelare quella droga, come la metilendiossi-metamfetamina (MDMA, Ecstasy), il fentanil, il metadone, l’ossicodone (Oxycontin), la meperedina o altri o la buprenorfina, o perché la droga non ha un’emivita (tempo nel quale permane all’interno dell’organismo) sufficientemente lunga da poter essere rivelata, come il gamma-idrossibutirrato (GHB).Per quanto riguarda i test per la rilevazione di ormoni o steroidi nell’ambito dei test di sreening anti-doping negli atleti, vengono utilizzati i test in grado di rilevare le sostanze ricercate e, di solito, si tratta di metodi quantitativi. Gli atleti, in modo particolare quelli in grado di competere al livello nazionale ed internazionale, vengono costantemente sottoposti a rigidi controlli al fine di rilevare l’uso e l’abuso di droghe ma anche di sostanze in grado di potenziare la performance agonistica (dopanti).Per motivi clinici o legali spesso vengono anche richiesti gruppi di test per lo screening di sostanze d’abuso anche nell’ambito della medicina del lavoro (in particolare per alcune mansioni considerate più a rischio) o per determinare la presenza di complicanze in pazienti che assumono alcune di queste sostanze per motivi clinici. Chi usa queste sostanze le assume mediante ingestione, inalazione, fumo o iniezione. Le quantità assorbite e gli effetti che ne derivano dipendono dal tipo di droghe assunte, dalle modalità di assunzione, dalle loro interazioni, dalla loro purezza e forza, dalla quantità, dal momento e dalla capacità individuale di metabolizzarle ed eliminarle. Alcune droghe possono interferire con l’azione od il metabolismo di altri farmaci; possono avere effetti additivi, come quando si assumono due droghe in grado di ridurre l’attività del sistema nervoso centrale (SNC), o effetti competitivi, come nel caso di assunzione di due sostanze rispettivamente in grado di stimolare e deprimere il SN
Stimolanti
- Amfetamine
- Dexedrine, Adderall, Benzedrina
- Speed, Bennies, Uppers, Black Beauties, Crosses, Hearts, LA Turnaround, Speed, Truck Drivers
- Cocaine
- Soluzione topica di cocaina cloridrato (anestetico usato raramente nelle procedure mediche)
- Crack, Coke, Candy, Blow, C, Flake, Rock
- Metamfetamine
- Desoxyn, Gradumet
- Crank, Chalk, Crystal, Fire, Glass, Go Fast, Ice, Meth, Speed
- Metilfenidate
- Ritalin, Concerta
- JIF, MPH, R-ball, Skippy, The Smart Drug, Vitamina R
- Fenilpropanolamina
- Propagest
- BT 72s
- Metilenediossimetamfetamine
- MDMA
- Ecstasy, Molly, Adam, Clarity, Eve, Lover’s Speed, Peace
Depressivi/Sedativi
- Barbiturici
- Fenobarbital (Luminal), pentobarbital (Nembutal), secobarbital
- Barbs, Phennies, Red Birds, Reds, Tooies, Yellow Jackets, Yellows
- Benzodiazepine
- alprazolam (Xanax®), clorodiazepossido (Limbitrol®), diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan®), triazolam (Halicon®)
- Pumpkin Seeds, Downers, Candy, Tranks, Sleeping Pills
- Etanolo
- Alcol
- Beer, wine, distilled alcohol
- Etclorvinolo
- Placidil
- Pickles, Green Jeans
- Flunitrazepam
- Rohypnol
- Circles, Date Rape Drug, Forget Pill, Forget-Me Pill, La Rocha, Lunch Money, Mexican Valium, Mind Eraser, Pingus, R2, Reynolds, Rib, Roach, Roach 2, Roaches, Roachies, Roapies, Rochas Dos, Roofies, Rope, Rophies, Row-Shay, Ruffies, Trip-and-Fall, Wolfies
- Gamma-idrossibutirrato
- GHB
- G, Georgia Home Boy, Goop, Grievous Bodily Harm, Liquid Ecstasy, Liquid X, Soap, Scoop
- Glutetimide
- Doriden
- CB
- Meprobamato
- Miltown
- Bams
- Metaqualone
- Quaaludes
- Soapers, 714, Ludes
- Metiprilone
- Noludar
- Roach 19, Easter Bunny
- Sedativi
- eszopiclone (Lunesta®), zaleplon (Sonata®), zolpidem (Ambien®)
- Forget-me Pill, Mexican Valium, R2, Roche, Roofies, Roofinol, Rope, Rophies
Droghe Dissociative
- Destrometorfano o DMX
- Farmaci per la tosse e il raffreddore da banco (molti marchi includono “DM”)
- Robotripping, Robo, Triple C
- Ketamine
- Ketalar
- Cat Valiums, Special K, Vitamin K
- Fenciclidine
- PCP
- Angel Dust, Boat, Hog, Love Boat, Peace Pill
- Salvia divinorum
- Salvia
- Maria Pastora, Sage of the Seers, Diviner’s Sage, Salvia, Sally-D, Magic Mint
Oppiacei / oppioidi sintetici
- Ossicodone
- Percodan, Percocet, Oxycontin
- O.C., Oxycet, Oxycotton, Oxy, Hillbilly Heroin, Percs
- Ossimorfone
- Opana
- Biscuits, Blue Heaven, Blues, Mrs. O, O Bomb, Octagons, Stop Signs
- Fentanyl
- Duragesic, Actiq, Sublimaze
- Apache, China Girl, China White, Dance Fever, Friend, Goodfella, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT
- Eroina
- Eroina
- Brown sugar, China White, Dope, H, Horse, Junk, Skag, Skunk, Smack, White Horse
- Idromorfone
- Dilaudid
- D, Dillies, Footballs, Juice, Smack
- Metadone
- Diskets, Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free
- Orange Barrel, Dolphin, Amidone, Fizzies
- Codeina
- Tylenol 3
- Captain Cody, Cody, Lean, Schoolboy, Sizzurp, Purple Drank With glutethimide: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup
- Idrocodone
- Vicodin, Lortab, Lorcet
- Vike, Vic, Watson-387
- Morfine
- MS Contin®, Avinza, Duxamorph, Roxanol
- Morph, Miss Emma, M, White Stuff
- Meperedine
- Demerol
- Demmies, Pain Killer
- Oppio
- Oppio
- Dust
- Pentazocine
- Talwin
- T’s
- Propossifene
- Darvon
- Lilly
Psichedelici (Allucinogeni)
- Dietilammide-25 dell’acido lisergico (Lysergic acid diethylamide)
- LSD
- Acid, Blotter, Blue Heaven, Cubes, Microdot, Yellow Sunshine
- Mescalina
- Peyote
- Aztec, Blue Cap, Buttons, Cactus, Mesc
- Psilocibina
- Psilocibina
- Little Smoke, Magic Mushrooms, Purple Passion, Shrooms
Cannabinoidi
- Dronabinol (THC)
- Marinol, Sativex
- nessun nome comune
- Olio di hashish
- Olio di hashish
- Honey Oil, Shatter, Wax, Ear Wax
- Hashish
- Hashish
- Hash
- Marijuana
- Marijuana
- Blunt, Bud, Dope, Ganja, Grass, Green, Herb, Joint, Mary Jane, Pot, Reefer, Sinsemilla, Skunk, Smoke, Trees, Weed; Hashish: Boom, Gangster, Hash, Hemp
Cannabinoidi Sintetici
- Marijuana sintetica
- Spezia
- K2, Spice, Black Mamba, Bliss, Bombay Blue, Fake Weed, Fire, Genie, Moon Rocks, Skunk, Smacked, Yucatan, Zohai
Catinoni sintetici
- Sali da bagno
- Sali da bagno
- Bloom, Cloud Nine, Cosmic Blast, Flakka, Ivory Wave, Lunar Wave, Scarface, Vanilla Sky, White Lightning
Tabacco
- Nicotina
- Sigarette, sigari, tabacco da masticare
- Snuff, chew
Inalanti
- Inalanti
- Colla, diluente per vernici, benzina, lacca per capelli, vernice spray
- Poppers, Snappers, Whippets, Laughing Gas
Sostanze dopanti
- Agenti anabolizzanti
- Nandrolone (Oxandrin®), oxandrolone (Anadrol®), ossimetolone (Winstrol®), stanozolol (Durabolin®), testosterone cypionate (Depo-testosterone®)
- Stackers, Arnolds, Gym Candy, Pumpers, Roids, Weight Trainers, Gear, Juice
- Beta Bloccanti
- Acebutolol (Sectral), Atenolol (Apo-atenolol), Betaxolol (Kerlone), Bisoprolol (Zebta), Carteolol (Cartrol), Esmolol (Brevibloc), Labetalol (Normodyne), Metoprolol (Toprol), Nadolol (Corgard), Sotalol (Betapace), Oxprenolol (Trasicor), Penbutolol (Levatol), Pindolol (Novo-pindol), Propranolol (Inderal), Timolol (Apo-timol)
- Beta bloccanti
- Eritropoietina, EPO
- Molti, inclusi Anfoe, Celpoeitin, Ceriton, Cres[, Epofer, Epodit, Epomine, Eporise, Eposis, Epox, Eptre, Erypo, Hemas, Neo Recormon, RPO, Vintor, Wepox, Zyrop
- Eritropoietina, EPO
- Ormoni Peptidici
- Ormone della Crescita
- Ormone della crescita
- Insulin-like growth factor-1
- IGF-1
- IGF-1
- Gonadotropina Corionica Umana
- hCG, Novarel, Ovidrel, Pregnyl
- hCG, Novarel, Ovidrel, Pregnyl