La fruttosamina è un composto che si forma quando il glucosio si lega alle proteine del siero. Il test misura la quantità totale di fruttosamina (proteina glicosilata) nel sangue. Il glucosio è la principale fonte di energia delle cellule presenti nel nostro organismo e deve essere assunto in maniera costante tramite la dieta. La molecola di glucosio nel sangue è in grado di legarsi in maniera irreversibile alle proteine circolanti tramite un processo detto glicosilazione o glicazione. Tra le proteine coinvolte, l’albumina è quella maggiormente interessata poiché rappresenta la proteina più abbondante nel siero, la parte fluida del sangue. Allo stesso modo, possono essere glicate anche altre proteine come l’emoglobina, la proteina più abbondante all’interno dei globuli rossi. Maggiore è la quantità di glucosio presente nel sangue, maggiore è la quantità di proteine glicate che si formano. Queste combinazioni di molecole rimangono nel sangue tanto a lungo quanto permangono le proteine o i globuli rossi all’interno del circolo ematico. Pertanto, risultano rappresentative della quantità media di glucosio presente in un determinato periodo di tempo, corrispondente alla vita media delle proteine stesse all’interno del circolo ematico. Poiché i globuli rossi hanno un’emivita di circa 120 giorni, l’emoglobina glicata (HbA1c) è un indice della concentrazione media di glucosio nel sangue degli ultimi 2-3 mesi. Le proteine sieriche hanno una vita media minore (circa 14-21 giorni); pertanto, le proteine glicate e di conseguenza il test della fruttosamina riflettono i livelli medi di glucosio nel sangue delle 2-3 settimane precedenti l’esecuzione del test. Nei pazienti diabetici è importante mantenere i livelli di glucosio quanto più possibile all’interno o vicino ai valori di riferimento, in modo da evitare le complicanze ed i danni progressivi che concentrazioni ematiche di glucosio elevate possono comportare. Un buon controllo diabetico viene raggiunto e mantenuto tramite l’auto-monitoraggio giornaliero (o anche più frequente) dei livelli di glucosio in pazienti sotto terapia insulinica e tramite l’occasionale controllo dell’efficacia della terapia tramite i test dell’emoglobina glicata e/o della fruttosamina in laboratorio.
Fructosamine is a compound that is formed when glucose binds to whey proteins. The test measures the total amount of fructosamine (glycosylated protein) in the blood. Glucose is the main source of energy for the cells present in our body and must be consumed constantly through the diet. The glucose molecule in the blood is able to irreversibly bind to circulating proteins through a process called glycosylation or glycation. Among the proteins involved, albumin is the most affected as it represents the most abundant protein in serum, the fluid part of the blood. Similarly, other proteins such as hemoglobin, the most abundant protein within red blood cells, can also be glycated. The greater the amount of glucose present in the blood, the greater the amount of glycated proteins that form. These combinations of molecules remain in the blood as long as proteins or red blood cells remain within the bloodstream. Therefore, they are representative of the average amount of glucose present in a given period of time, corresponding to the average life of the proteins themselves within the blood circulation. Because red blood cells have a half-life of about 120 days, glycated hemoglobin (HbA1 c) is an index of the average blood glucose concentration of the past 2 to 3 months. Serum proteins have a shorter average lifespan (approximately 14-21 days); therefore, glycated proteins and consequently the fructosamine test reflect the average blood glucose levels of the 2-3 weeks before the test was performed. In diabetic patients, it is important to maintain glucose levels as much as possible within or close to reference values, so as to avoid the complications and progressive damage that high blood glucose concentrations may entail. Good diabetic control is achieved and maintained via daily (or even more frequent) self-monitoring of glucose levels in patients on insulin therapy and via occasional control of the efficacy of therapy via glycated hemoglobin and/or fructosamine tests in the laboratory.